产后恢复

一、产后为什么有腹痛
　　产后腹痛，是因子宫收缩所致。子宫收缩时，引起血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压，所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时，血液流通、血管畅通，组织有血氧供给，神经纤维解除挤压，疼痛则消失，这个过程一般在l一2天内完成。
　　初产妇因子宫肌纤维较为紧密，子宫收缩不甚强烈，易复原，且复原所需时间也较短，疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠，子宫肌纤维经多次牵拉，较为松弛，复原较难，疼痛时间相对延长，且疼痛也较初产妇剧烈些。
　　以上所述，都是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味，多属于盆腔有炎症，应请医生检查治疗。
　　二、产妇腋下长肿块是怎么回事 有相当多的产妇在分娩后2—3天左右，突然发现腋下长了肿块，疼痛难受，很是害怕。有的怀疑淋巴结肿大，有的怕是长了肿瘤，心情十分紧张，甚至到处求医治疗。肿块一般有鸡蛋大小，在分娩之前是没有的，分娩后与乳房膨胀同时出现。
　　实际上肿块是一种乳腺，不过不是正常的乳房组织，而是先天发育不良的乳房组织，称为副乳房。由于平时没有乳汁分泌，没有任何感觉。
　　三、产后多汗是为什么
　　不管天热还是天凉，甚至在冬天，产妇分娩后总是比正常人汗多，有的大汗淋漓，如果稍微活动或进食时，更是汗流满面，全身汗出，粘湿难受。这是什么道理呢?
　　这是因为，产妇在妊娠期间，体内水分积蓄，仅是血液就比孕前增加30％左右。一个正常人的血液量约占体重的1/10，为4000一5000毫升，而妊娠期孕妇则要增加l000毫升之多。分娩之后，这些体液就成为多余的东西，不排出甚至会增加心脏负担。体内的水分排泄有三个主要途径：一是通过肾脏由尿液排出；二是通过肺的呼吸排出；三是通过汗腺由皮肤表面的毛孔蒸发。这就是产后汗多的道理之一。此外，产妇甲状腺机能亢盛，尚未恢复，胎肪、糖、蛋白质代谢旺盛，故多出汗。还有，产后进食较多的高能量食物，又多喝汤水，这也是产后多出汗的原因。总之，产后出汗是一种生理调解现象，不必担忧。
　　但是，产妇也必须注意病理性出汗，表现为汗湿衣，持续不断，常兼气短懒言，倦怠嗜睡，或见睡中多汗，醒来即止，五心烦热，口干咽燥，头晕耳鸣等症状。这种情况要请医生诊治。
　　四、何为恶露
　　胎儿娩出后，在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出，这就是医学上所说的恶露。正常恶露有血腥气味，而不臭，它包括从宫腔排出的血液、坏死的蜕膜组织、粘液及产道的细菌。孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。在产后的不同时间里，恶露的内容各不相同，我们可以通过不同时期恶露的内容来观察是否有异常现象。一般正常的产妇，恶露有下列三种不同的情况
　　1．血腥恶露，又名红恶露 这是产后第l一4天内排出的分泌物，呈鲜红色，含有较多的血液，量也比较多，与月经相似，但稍多于月经量，有时还带有血块。
　　2．桨液性恶露 呈淡红色，其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，还有细菌。在产后4—6天左右排出。
　　3．白色恶露 是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分，形状如白带，但是较平时的白带多些。
　　虽然每个产妇都有恶露，但量是不同的，平均总量约为500一l000毫升。各产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2—4周，少数产妇可以持续l一2个月。
　　如果产后三个月恶露仍淋漓不净，属于恶露不净，肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染，子宫腔内有妊娠产物，如胎盘、蜕膜、胎膜等组织遗留，子宫复旧不良，最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的病理现象。因而，如遇到产后恶露持续不净，应及时去医院检查治疗。
　　如果在一个月后，恶露不净，同时伴有臭秽气味或腐臭气味，或伴有腹痛、发热，也可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染；如果排除恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块，或有子宫出血、阴道创伤，或有感染发生等情况，都属于异常现象，应及时引起注意，并到医院检查治疗。
　　五、怎祥预防产后大出血后遗症
　　胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一。发生率约占分娩总数的l一2％。一般多发生在产后2小时以内，如在短时间内大量失血使产妇抵抗力降低，就容易导致产褥感染，休克时间过长还可因脑垂体缺血坏死，以后出现综合症，即产后大出血后遗症(其症状见“怎样预防产后大出血后遗症”条)。因此，产妇要和医生协作，互相配合，以预防产后大出血的发生。